Comment se déroulent ce type de psychothérapies?
Thérapie MBCT
C'est l'abréviation de Mindfulness Based Cognitive Therapy; il s'agit d'un programme en 8 semaines. Les séances en groupe durent 2 heures par semaine. Il est destiné à la prévention de la rechute dépressive et est indiqué pour les personnes qui ont connu plusieurs épisodes dépressifs et qui sont en rémission pendant le programme.
Il faut savoir qu'on ne rentre pas dans un groupe de thérapie MBCT sans préparation. Tout d'abord, si cette thérapie concerne la prévention de la rechute dépressive, elle n'est pas indiquée si l'on est dans un épisode dépressif. On recommande donc d'être en rémission pour s'y intégrer. Cela peut être obtenu grâce à un traitement antidépresseur. On peut alors envisager cette thérapie comme un moyen de diminuer ou cesser les traitements s'il existe une pratique de méditation quotidienne.
Ensuite, il faut se préparer à venir 8 semaines consécutives 2 heures à chaque fois et pratiquer chez soi au moins 30 minutes d'exercices de type méditation tous les jours. Cela implique un minimum d'autodiscipline.
En général, pour les personnes qui n'ont aucune notion de la méditation et qui sont en souffrance psychique, on peut proposer 6 mois à 1 an de travail individuel avant de participer à un groupe.
Il faut savoir que cet outil ne résoud pas tous les problèmes. Il s'agit d'une compétence supplémentaire pour prendre du recul par rapport à ses pensées et mieux détecter des signes de rechute dépressive et y faire face efficacement.
Enfin pratiquer la méditation implique un changement de façon de voir le monde et donc parfois de vraies questions philosophiques sur le sens de sa vie.
Lacher prise, renoncer à être parfait, renoncer à tout faire, être juste présent "être" humain, c'est accepter la vie telle qu'elle est. Citons un philosophe rationaliste: "la santé psychique, la sagesse c'est le silence de l'esprit. Quand on n'a plus rien à dire, c'est l'acquiescement silencieux à la réalité insignifiante du réel.." Méditer c'est donc se connecter à une réalité parfois moins palpitante à priori que beaucoup d'activités visant à nous donner des satisfactions immédiates.
Mais une fois que l'on est prêt à franchir ces étapes,alors ce programme est une belle aventure pour comprendre comment l'esprit nous détourne de l'instant. et au cours des séances, on apprend à le ramener encore et encore par divers exercices de méditation, yoga. Ainsi l'on peut devenir plus lucide, plus réaliste afin d'agir de manière à prendre vraiment soin de soi et des autres en toute sérénité.
Thérapie ACT
Il s'agit d'une thérapie basée d'une part sur la défusion des pensées et d'autre part sur l'engagement dans ses valeurs. Ces deux pôles sont les deux axes de travail.
La base théorique est que si l'on n'agit pas dans le sens de ses valeurs c'est que l'on est pris au piège par la lutte contre ses propres états émotionnels que l'on n'accepte pas. C'est donc en acceptant inconditionnellement ce que l'on ressent et ce que l'on est que l'on va trouver l'énergie de s'engager concrètement dans ce qui nous tient vraiment à coeur.
La défusion des pensées est permise entre autre par des exercices de pleine conscience.
Thérapie MBSR
Il s'agit de l'abréviation de Mindfulness Stress Reduction Program. Ce programme de 8 semaines élaboré par Jon Kabat Zinn comprend des séances de 2h30 pour apprendre la pleine conscience dans le cadre de la gestion du stress, de l'anxiété et de la douleur chronique. Ses indications sont plus larges que la MBCT et il ne vise pas uniquement la pathologie. Il peut ainsi être un outil pour être plus zen et vivre son quotidien autrement. L'approche corporelle est aussi plus importante.
- Charlotte Borch Jacobsen, kinésithérapeute chborchjacobsen@mac.com
- Geneviève Hamelet et le Dr Marie Ange pratili g.hamelet@orange.fr

